PET-CT在食管癌早期诊疗作用

来源：好大夫 2011-07-04

　　食管癌是发生在食道上皮组织的恶性肿瘤，早中期有[治好]^注可能，而晚期治疗难度大。因而，早发现、早诊断、早治疗食管癌是事关食管癌病人生存期、生存质量的关键。　　

　　早发现，留心食管癌早期症状：　　

　　1、食管癌早期，咽下梗噎感[较]^注为多见，但不影响病人进食，可自行消失和复发。常在患者情绪波动时发生，所以容易被误认为功能性症状。

　　2、咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食道内病变部位一致。

　　3、食物滞留感染和异物感，咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食道壁等感觉。症状发生的部位多与食道内病变部位一致。

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　　4、咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与患者的情绪波动有关。

　　5、少数患者可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。　　

　　食管癌早诊断：PET-CT比常规检查早1年左右发现病灶　　

　　CT、MRI都是大于1CM的肿瘤才能很不错的诊断，而PET-CT通过实践的检验，已经可以检测出0.5CM大小的肿瘤。在许多肿瘤的早期，CT、MRI检查不能判定，又是疑似肿瘤的患者，通过PET-CT检查对不少肿瘤都可进行早期诊断从而达到很不错的治疗效果。　　

　　食管癌早治疗：手术后PET-CT复查是复发还是手术后改变　　

　　早期食管癌病人行[治疗]^注手术后应定期复查。CT、MRI只是结构影像，术后的引起结构的改变，引起疤痕和肿瘤复发难以鉴别，而PET-CT因为是功能影像和结构影像的结合，可进行很不错的鉴别。（丁勇）

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