结肠癌的病因|结肠癌与直肠癌的不同

结肠癌和直肠癌都是消化道[较]^注常见的恶性肿瘤。直肠和结肠都属于大肠，是同一段肠管的延续，只不过直肠距离肛门近，直肠只有15cm长。因此，结肠癌和直肠癌有很多相似的地方，但也存在一定的差异。  

1.临床表现  

在中国，直肠癌多于结肠癌，并且大部分直肠癌是中低位直肠癌，距离肛门近，直肠指检就能够发现。由于直肠癌距离肛门近，绝大多数直肠癌患者的首发临床表现是便血，呈鲜血便，或者脓血便。

而结肠距离肛门较远，很少出现鲜血便，一般发现的时候会偏晚一些，主要症状有排便习惯的改变，腹痛，腹泻，便秘，大便性质改变，黑便，腹部包块，贫血，消瘦，肠梗阻等等。早期结肠癌多表现为大便习惯改变，干燥和腹泻交替出现，便中可混有暗红色血，与便混于起，晚期出现肠梗阻症状。结肠癌与直肠癌的区别 ： 

2.临床症状  

结肠癌患者多以消耗为主要表现，例如，贫血，消瘦，乏力等表现，腹部可触及包块为粪块或者癌肿。  

直肠癌的症状：首先表现的是直肠的刺激症状，大便次数增多，大便不成形，大便形状改变，便条变细，排便费力。后期可出现便血,直肠癌便血量较多，颜色多为暗红色，伴有粘液，有的甚至就是粘液血排出。如果出现阻塞肠腔的情况，那么会出现肠梗阻的症状，腹痛，腹胀，停止排便，排气。  

3.治疗方案的不同  

对于早期结直肠癌，治疗方法都一样，优选手术切除。但是由于直肠癌距离肛门近，有部分患者不能够保留肛门，需要行长期性或者临时性的结肠造口术。  

中晚期的结肠癌和直肠癌术后都需要化疗，甚至靶向治疗。相比于结肠癌，直肠癌还可以做放疗。放疗可以缩小肿瘤，提高手术切除率，降低复发率，提高保肛率。对于肿瘤侵犯超过肌层或者有淋巴结转移的直肠癌，目前的指南[ ]^注术前做新辅助同步放化疗，然后再做手术，术后接着化疗。  

总而言之，结肠癌和直肠癌有很多相似的地方，不同点在于临床表现、症状和治疗方案，因为直肠癌涉及到保留肛门的问题，手术方式会有所不同，因此治疗手段多了一个放疗。

[ ]^注内容：结肠癌的病因|为何患结肠癌       结肠癌的病因|结肠癌发生风险？