肺癌癌胚抗原偏高是怎么回事

来源：医生在线 2012-05-04

　　有患者咨询病人做完肺癌手术半年，前天检查时发现癌胚抗原偏高，是怎么回事？是不是癌症转移复发了。其实这种情况要看手术前的基础值，如果现在检查值明显高于术前值，应高度警惕肿瘤复发；当然，肿瘤标记物的值并不与肿瘤大小、种类呈完全对应关系，例如CEA增高在肺癌、胃癌、肠癌都可能出现，CA125相对特异性更差。

　　一般情况下，肺癌，胃癌，结肠癌、食管癌，直肠癌都会出现癌胚抗原升高，但是升高不一定就是肿瘤复发，也可能是炎症的情况。下面让我们来认识癌胚抗原。

　　什么是癌胚抗原？大肠癌组织可产生一种糖蛋白，作为抗原引起患者的免疫反应。此种抗原称为癌胚抗原（carcino-embryonic antigen CEA），可广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌，也存在于正常胚胎的消化管组织中，在正常人血清中也可有微量存在。癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。

　　CEA的临床意义：CEA[较]^注初发现于结肠癌和胎儿肠组织中，故名癌胚抗原。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15％～53％的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。

　　此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。97％的健康成人血清CEA浓度在2．5ng／mI以下。

　　原发性结肠癌患者CEA增高占45－80%。除原发性结肠癌以外，腺胰癌、胆管癌、胃癌。食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高，一般在50－70%。

　　良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬变病人CEA也有部分升高，但远远低于恶性肿瘤，一般小于20μg/L，CEA超过20 ng／ml时往往提示有消化道肿瘤。所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。