如何鉴别肺癌和肺结核?(图)

鉴别肺癌和肺结核

　　肺癌诊断是常常和肺结核容易混淆，由于这两种疾病早期有类似的症状，鉴别诊断时有一定的难度。下面让我们详细了解这两种疾病。

　　◆肺结核和肺癌的发病原因

　　◇肺结核：肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染，结核菌属于分支杆菌属，染色具有抗酸性，所以又叫抗酸杆菌。能引起人结核病的有两种，即人型结核菌和牛型结核菌，以人型为主。结核菌从病人或带菌者的呼吸道分泌物排出，并随灰尘飞扬于空中传与他人，尤其是开放型肺结核患者，其痰液更是主要的传播来源。其次，咳嗽、喷嚏也可污染空气。
　
　　◇肺癌：肺癌是发生于肺部的恶性肿瘤，其发病原因复杂，一般认为与吸烟、大气污染以及一些物理化学致癌因子有关，如煤焦油、无机砷、镍等。

　　◆肺结核和肺癌的临床表现

　　肺结核与肺癌的临床表现相似，单从症状上难以将二者区分。

　　◇肺结核的临床表现主要有咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、消瘦、血沉增速。

　　◇肺癌的临床表现主要有：咳嗽、咯血、胸闷、气急、发热、胸痛、声音嘶哑、食欲及体重下降。

　　◆肺结核和肺癌的诊断鉴别

　　以下检查可区分肺结核和肺癌：

　　◇痰病原学检查非常重要。肺结核病人多次24小时痰浓缩检查常可找到抗酸杆菌；而肺癌病人深部咳出的新鲜痰中往往可以找到癌细胞。
 
　　◇应摄胸部X线片及病灶断层片，有条件者可行胸部CT检查，有助两者的鉴别。

　　◇纤维支气管镜检查有时对鉴别诊断也有所帮助。

　　◇肺组织活检(经纤维支气管镜肺活检或经皮肺活检)有助于鉴别诊断，但为创伤性检查，应全面考虑。

　　◇结核菌素试验。

　　◇血清癌胚抗原、血沉、C反应蛋白。

　　◇在诊断有困难时可行试验性抗结核治疗2—4周，治疗前后及时摄X线胸片对比，常可提供诊断的线索，联系临床症状变化，有助早期诊断。

　　◇如果以上鉴别仍有困难，而病人具有手术条件时，可考虑剖胸探查。

　　通过以上肺癌和肺结核知识的了解，我们对如何鉴别肺癌有了明显认识。

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