肺癌骨转移就无药可治放弃治疗了？

来源：医生在线 2021-11-26

　　大家可能疑惑，坚硬的骨骼为何也会遭到癌细胞的侵蚀？今天我们就来谈一谈肺癌的骨转移。

　　成人骨骼共206块，按部位可以分为颅骨、躯干骨和四肢骨。遍布全身的骨骼，对人体具有支持和保护的作用，同时内含丰富的血管、淋巴管及神经，能不断进行新陈代谢和生长发育，并有修复、再生和改建的能力[1]。但也正是这些“四通八达”的血道，为癌细胞提供了扩散的便利，创造了转移的条件。数据显示，肺癌骨转移的发生率为10%～15%，晚期肺癌合并骨转移的比率可达30%甚至更高[2]。

　　虽然骨骼坚硬如石，但是当癌细胞转移扩散起来，再坚硬的骨骼也经不起癌细胞的侵袭，并因此发生一系列骨相关事件（SREs），严重影响晚期癌症患者的生存期和生活质量。临床上可表现为骨痛、病理性骨折、高钙血症，亦有贫血、血小板减少等，不同的转移部位，症状不尽相同[3,4]。

　　骨转移部位及症状表现

　　脊柱和躯干骨近端是肺癌骨转移的好发部位。发生于脊柱者占50%，股骨占25%，肋骨和胸骨占12%[4]。

　　因骨转移的部位不同，症状表现也有差异。例如肋骨的转移可能引起胸痛，或者胸部局部压痛[2]；脊柱的转移会压迫脊髓，从而引起神经症状（如肢体感觉丧失、肌无力、麻痹等）；如果转移到骨髓，骨髓的造血功能会遭到破坏，出现造血功能低下[5]。

　　晚期的骨转移患者可能还会出现乏力、消瘦、低热、抑郁等表现[4]，使得患者的日常生活受限，甚至连生存都受到威胁。

　　

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