专家：伽马刀治疗的副作用如何避免

在我国，患肺癌的人数有增无减，而且肺癌的生存率仍很低，肺癌的早期发现直接影响治愈率，早期肺癌传统以手术为主，随着医疗技术的发展伽玛刀此项技术融入了肺癌治疗领域，许多肺癌病人通过伽玛刀治疗达到了十分好的效果。下面我们请青岛401医院专家来告诉我们伽玛刀治疗肺癌应注意什么？那么早期肺癌选择伽玛刀是否能治愈呢？        伽玛刀治疗早期肺癌能否治愈，针对这一问题许多病人还会担忧有一定顾虑，这是因为病人对伽玛刀治疗原理不了解造成的。伽玛刀治疗肺癌是通过立体定向放射钴元素经过计算机对病变部位精准定位，放射线集中照射到肺癌病变部位，周围正常组织不会被影响的一类放疗，伽玛刀治疗的误差极低，误差范围仅为0.3cm。它的准确性完全可以与手术治疗相较量。        伽玛刀治疗早期肺癌是否能治愈，这要根据病人肺癌分期来定，看有没有远处转移，假使病人只是早期局限性病灶，病变在3cm以内，这是伽玛刀治疗的更佳适应症，肺癌完全可以治愈。假如出现远处转移，即便采取手术治疗后也要进行大剂量大范围的放化疗治疗。伽玛刀是目前治疗体部肿瘤不开刀的常用手段，伽玛刀治疗肺癌已经在临床上比较普及，伽玛刀能治疗哪些肺癌是不少病人关心的问题，肺癌适应症选择非常关键，专家告诉我们并非所有的肺癌都能做伽玛刀治疗，同一分期的肺癌病人适应症范围也不同。与病人的身体状况也有关系。哪些肺癌能做伽玛刀治疗呢？我们来详细了解下。    （1）多病灶散发肺癌。肺癌病理特征各异，全肺散在发生的肺癌病灶比较常见，此类病人手术操作困难，伽玛刀可以一次解决多个病灶组织，并且创伤小，付作用低。    （2）晚期转移肺癌。此类肺癌病人除了原发病灶外，常见的转移病灶如：肺癌骨转移、肺癌干转移以及肺癌脑转移，针对转移病灶的治疗可以考虑伽玛刀。    （3）单一病灶小于3公分。伽玛刀除了针对中晚期的肺癌有好的治疗效果外，针对早期的肺癌也可以考虑做伽玛刀，当肿瘤在3公分以内，并且为实体肿瘤选择伽玛刀治疗效果最佳，但从临床的治疗来看，不少早期肺癌病人多数选择手术切除，具体如何选择治疗方案，还要根据病人的实际情况来决定。伽玛刀治疗肺癌绝对适应症：     1）病灶局限，单发或者少于3个的孤立病灶，最大径一般要求小于6厘米 2）病人有外科禁忌证如呼吸储备功能低 3）病人不能耐受常规外照射4）手术残余病灶或者术后复发病灶5）有肿瘤或纵隔淋巴腺压迫如气道压迫而造成的肺不张、上腔静脉梗阻6）对化疗不敏感或者对药物过敏、拒绝化疗的病人7）一般情况尚属良好，生活基本可以自理。    对一些肿瘤体积较大，病灶数较多的病人，在病人一般情况允许、预计其他治疗困难或者难以获得满意疗效的病人，可以尝试人为分割治疗体积，分阶段实施治疗。     伽玛刀在治疗肺癌过程中的几大优势：    1、受血管限制较小，血管对放射线耐受量较高2、无创，对浑身影响小，身体条件差的患者也能耐受3、没有部位限制，放射线无孔不入4、可治疗浑身多发病灶，通过局部手段进行浑身治疗新概念。 通过青岛401医院伽玛刀中心专家的讲解，您对伽玛刀治疗肺癌的注意事项是否有了新的认识呢？

        目前我国是乙型肝炎大国，而乙型肝炎病毒的感染又与肝癌的发生密切相关。肝癌目前为止仍是危害我们生命健康的特大杀手。下面就请青岛401医院伽玛刀中心专家告诉您如何降低肝癌发生率。第一，  对于未感染乙肝病毒者，最好打乙肝疫苗，特别是作为年轻父母，一定要注意。第二，  假如已经感染了乙肝病毒，一定要到医院检查乙肝病毒是否处在复制期，如果病毒正处在复制期的话，切记一定要吃抗乙肝病毒的药物。一旦乙肝病毒控制在安全范围内，对肝脏损伤也就减轻了，从而减少了肝硬化的发生率，也自然降低了肝癌的发生。           第三，对于乙肝病毒携带者，而且是乙肝肝炎患者，尽量不要饮酒，因为饮酒是一个高危因素，而且是致癌的因素。                第四，少吃腌制的食品，尽量吃营养价值高的蔬菜，新鲜蔬菜水果，这样提高身体免疫力。   第五，适当运动，适当锻炼。   最后，保持心情舒畅，身体就很健康。          以上就是青岛401医院伽玛刀中心专家给大家忠告的。希望大家都能有一个健康的生活习惯，爱惜并关注自己的身体。 

胆管癌属于消化系统恶性肿瘤，它严重的威胁着人们的生命健康。但胆管癌病因至今却尚未明却，其常见原因可能与结石、胆道狭窄和感染。胆道囊状扩张、肝吸虫、原发性硬化性胆管炎、溃疡性结肠炎与胆道肿瘤的发病明显有关。 1．胆石症：在欧美胆管癌伴结石者约20%～57%，在国内为15%。因此认为，结石的慢性刺激可能是致癌因素。 2．感染：慢性溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎的患者，发生胆管上皮癌的几率明显高于正常人，据报道，部分慢性溃疡性结肠炎病人伴有胆管癌。也有学者认为，华支睾吸虫的感染也已成为肝内胆管癌的病因之一。 3．原发性硬化性胆管炎：原发性硬化性胆管炎是癌前病变，有人提出该病变本身就是一种进展缓慢的胆管癌，手术或多次多处取样活检都证实为癌症：但此种观点尚未得到公认因此无法下确切结论，但仍需要引起人们关注。 4．先天性胆总管囊肿：先天性胆总管囊肿患者在囊肿及其周围胆管癌变的机会较高，约为17%，如作囊肿肠道内引流术，在残留的囊肿内继发癌肿的发生率可高达50%，可能与胆汁淤积有关。 5．亚硝胺实验中发现，给动物喂食亚硝胺，可以诱发胆管癌。所以专家建议大家一定少吃腌制食品，不吃发霉变质和有过多防腐剂的事物，也是避免胆管癌发生的重要原因之一。      以上是青岛401医院伽玛刀中心专家为您解析的可能引起胆管癌的常见原因，我们只有了解了这些常见原因才能尽早发现高危因素的存在，并加以控制最终远离胆管癌的危害。

现如今恶性肿瘤在我国高发，对于恶性肿瘤患者初期在医院的治疗只是漫长抗癌过程的第一步，而身边人的帮助和护理也是患者战胜癌症提高生活质量延长寿命的关键。下面就让青岛401医院伽玛刀中心专家，来为您讲解一下恶性肿瘤病人的社区护理 1.心理护理：恶性肿瘤病人可有不同程度的否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期和接受期等一系列心理变化，密切观察，给予不同的疏导和心理支持。要密切观察病人的心理变化，了解临终癌症病人的心理状态是做好心理护理的基础，通过与临终病人的交流，及时掌握心理状态，并给予相应的心理援助和疏导。另外，与病人讨论感兴趣的问题，肯定他的生平成绩及自我实现的程度，消除病人孤独感，提高对生理痛苦的应激性和耐受力，给予生存支持。 2.饮食护理：向病人讲解营养与疾病恢复的关系，鼓励病人进食易消化、高蛋白、高热量、高维生素的食物，如瘦肉、豆类、牛奶、鱼类，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油炸、辛辣腌制等刺激性食物。鼓励主动进餐，鼓励少食多餐。协助病人进餐，为病人创造良好的进食环境，可提高病人食欲。根据特殊情形，必要时给予静脉高营养。为保持口腔清洁，增加舒适感和促进食欲，每天至少做2次口腔护理，动作要轻柔，防止损伤口腔黏膜。 3.功能锻炼：鼓励患者坚持运动和训练，防止肌肉挛缩、畸形，增强机体体力，预防感染。注意劳逸结合，生活规律，适当做有氧运动，如散步、打太极拳等，增强身体免疫力，提高生存质量。 4.定期复查：强调定期复诊检查的重要性，教育病人按期预约进行监测和体检。 5.病人家属的护理指导：肿瘤病人的家庭护理中，支持和关心家属也是临终关怀服务对象。病人家属既要承受沉重的经济负担，又要经受面临失去亲人的精神痛苦，还要做好病人的生活料理及自身的本职工作，身心压力非常重。因此，要与家属进行良好的沟通，在合理的范围内，尽量满足家属的要求。指导家属配合做好护理工作，同时让家属不做无谓的精力、体力的消耗，保持身体健康，给病人以积极的影响，使病保持一个比较正常的心态。   通过青岛401医院伽玛刀中心专家的讲解，希望我们可以初步了在社区中对恶性肿瘤病人的护理工作，从而更好的帮助他们提高生活质量，延长寿命。

   乳腺健康是伴随每个女性一生的话题，乳腺疾病种类繁多，好发年龄与症状也各不相同。下面让青岛401医院伽马刀中心专家为您解析一下，常见乳腺良性肿块的好发年龄及形成原因。 乳腺腺病：好发于中年人，一般认为和内分泌紊乱及精神因素有关。可能与卵巢功能紊乱、雌激素与孕激素比例失常、黄体素分泌减少、雌激素、泌乳素分泌增多，导致乳腺组织增生而发病。乳腺腺病是乳腺结构不良症的早期表。现其主要病理改变是乳腺的腺泡和乳腺小导管明显的局灶性增生，并有不同程度的结缔组织增生，属于乳腺增生的一种。且小叶结构基本失去正常形态，甚至腺泡上皮细胞散居于纤维基质中。根据病变的发展可分3期：即小叶增生、纤维腺病和硬化性腺病。主要临床表现为：乳房周期性疼痛，乳房肿块，月经紊乱。 乳腺纤维腺瘤：好发于青少年女性，发病原因多由于卵巢功能旺盛，雌激素水平过高，调节失衡，加之患者对雌激素反应敏感，在雌激素的长期刺激下，引起乳腺腺上皮组织和纤维组织过度增生，结构紊乱，形成肿瘤。由于乳腺纤维腺瘤与性激素分泌旺盛有关，故多发生在青年女性，且月经来潮前或绝经后妇女少见。其主要临床表现为：乳房无痛性肿块，很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。境界清楚，边缘整齐，表面光滑，富有弹性，无压痛，活动度较大，与皮肤无粘连。 乳腺囊肿：多发生于哺乳期女性。引起乳腺囊肿的原因有很多。如乳腺增生症、炎症或肿瘤压迫均可导致乳腺囊肿的发生。其中可能由于乳腺的一个腺叶或小叶导管堵塞，使乳汁积聚在导管内而形成乳腺囊肿。也可因为哺乳习惯不良，乳汁瘀滞于导管内，致使导管扩张，细菌侵入，继发感染，而形成乳腺脓肿。 导管内乳头状瘤：好发于40—50岁产后妇女，是临床上较为常见的良性乳房肿瘤。根据2003年世界卫生组织（WHO）乳腺肿瘤分类，将导管内乳头状瘤分为中央型和外周型。中央型乳头状瘤多发生在乳管壶腹以下大约1.5cm的1、2级乳管（壶腹是指乳管接近乳头膨大成囊状的部位），又称大导管内乳头状瘤，位于乳腺中央区乳晕下方，一般认为其不增加乳腺癌的风险。外周型乳头状瘤是指，终末导管-小叶系统发生的多发性导管内乳头状瘤，位于乳腺的周围象限，一般认为是癌前期病变，癌变率为5%～12%。治疗乳腺导管内乳头状瘤最有效的治疗方法是手术切除。临床体检能触及肿块者，手术切除病变导管送检即可，待病理汇报。对病变范围较广、病理检查提示伴不典型增生者，如患者年龄较大，也可考虑行乳房单纯切除加即刻乳房重建手术。 乳腺导管扩张症：此病多好发于中老年女性，以50—60岁为高发期。它是一种并不少见的临床疾病，但由于其临床表现复杂多变，所以易被误诊为乳腺癌。其发病原因可由于乳腺导管排泄不畅，异常激素刺激或感染等因素引起。临床上可分为急性、亚急性和慢性三期。临床上多采用手术手段进行治疗。 乳腺结核：多发生于20～40岁妇女，病程缓慢。此病多继发于肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结核，是经血源性播散或直接蔓延至乳房所引起的结核，初期乳房内有一个或数个结节，无疼痛或触痛，与周围组织分界不清，常有皮肤粘连，同侧腋窝淋巴结可肿大。临床表现无发热。肿块软化后形成冷脓疡，可向皮肤穿出形成瘘管或窦道，排出有干酪样碎屑的稀薄脓液；少数病人的肿块经纤维化而变成硬块，使乳房外形改变和乳头内陷，不易与乳腺癌鉴别。但临床较为少见。通常以抗结核治疗为主，必要时需配合手术治疗。