做完伽玛刀治疗为何瘤体没有明显缩小？

　　吉林通化解放军206医院伽马刀中心专家说伽玛刀和X刀的区别在于以下几点：　　伽马刀是国际通用的一种医用名称，它是利用伽马射线代替手术刀进行切割治疗的一种装置，能准确地破坏并清除肿瘤病灶，而不损伤其周围组织。“X刀”是用于手术中的一种直线加速器，运用时一般很难达到像伽马刀那样锐利、精确的手术切除效果。　　（1）传递能量的介质不同：伽玛刀采用钴60产生的伽玛射线照射病灶，X刀采用直线加速器产生的X线照射病灶，伽玛射线和X射线具有不同的品质，不同的能量，产生的生物效果和可控性也不同。　　（2）治疗精度不同：由于直线加速器机架的重力性型变及旋转时的轻微偏动，X刀射线束的等中心点可能发生0.6cm的偏差，而伽玛刀机架固定，综合偏差小于0.3mm，更适合治疗颅内较小病灶。　　（3）治疗肿瘤体积不同：伽马刀是固定的且机械部仕移动小，所以机械精密度很高，特别是使用一段时间后，其磨损度与变形度不会受到较大的影响，而“X刀”应用时因机械臂、治疗床要在三维空间移动，其精密度会受到一定的影响，所以，“X刀”更适合治疗身体其他部位及体积较大的病灶。（3）定位仪器及方式不同：X刀多采用面模固定，误差较大，需多次数分割治疗，伽玛刀使用骨性固定，定位精确度高，只需单次大剂量治疗。针对头部疾病的治疗，伽马刀是用核磁共振定位，而“X刀”要用CT定位，这就造成“X刀”无法分辨细小的病变和精细的组织结构，尤其对颅底手术会受到很大的影响，不适合小体积肿瘤、多发性肿瘤和三叉神经炎的治疗。　　（4）治疗费用不同：伽马刀针对头部疾病的治疗具有同类设备难以比拟的优势，但是作为治疗手段，假使应用不当，同样会出现损伤，因此必须谨慎选择适应症，规范治疗。伽马刀也有其固有的缺陷，主要是要用放射源，而且存在衰变，每隔一段时间要更换钻源，因此造价高，伽马刀治疗费用也比较高。而“X刀”治疗费用低，针对肝脏、肺、胰腺等脏器的治疗具有相当的优势。伽马刀和X刀治疗如何选择：放疗技手术中包括立体定向放疗、三维适形放疗、调强放疗等。立体定向放疗中的在速器上完成的立体定向放疗简称X刀，是用X线治疗。而用中国自主创新生产的γ射线立体定向放疗简称伽马刀，是用γ线治疗，都可采用，想对来说伽马刀治疗更精确一些。但是每一位病人的病情都有其自身的特殊性，核医学科医生还是会根据病灶部位和大小，选择不同的放疗技术。详细情况带资料看后才能确定您具体治疗方案。进行伽马刀治疗一般一个周期是几天？需要做几个周期？根据病灶大小、所在部位决定少的3-5次/3-7天，多的30-40次/35-50天不等，放疗是一个局部根治手段，尽量一个疗程完成彻底治疗，再程治疗很困难。因而，放疗和手术一样没有几个周期的说法。