胰腺癌术后化疗该怎么护理？

来源：医生在线 2020-11-30

　　胰腺癌患者常常全身情况欠佳，而[治疗]^注性手术尤其是胰头十二指肠切除术创伤大、出血多、并发症多、手术死亡率高。因此，正确积极的手术后护理十分关键。那么胰腺癌术后化疗该怎么护理呢？

　　1、化疗前做好健康教育和心理护理。由于胰腺癌对化疗不够敏感，病人会产生悲观、消极心理，拒绝化疗，护士要耐心倾听病人诉说，帮其分析利弊。可以介绍一些化疗成功的病例行现身说法，以增强病人的治疗信心。同时，向病人详细介绍化疗药物的作用、不良反应和注意事项，教会病人如何配合，并指导病人化疗期间保持口腔卫生，减少探视。

　　2、静脉护理。吉西他滨、表阿霉素、丝裂霉素、氟尿嘧啶等对血管有较强的刺激性，而化疗持续时间较长，一般需要多个疗程。多次的化疗会损伤静脉，甚至引起血栓性静脉炎。所以，办法是在病人化疗前进行中心静脉置管或植入静脉输液港，并确保管端位于正常位置，每次操作时必须回抽见血后方可注人化疗药物。如病人不愿行中心静脉置管或植入静脉输液港的，则应挑选较粗的血管。化疗前后注射生理盐水50 mL，滴注化疗药时要加强巡视，观察针头是否有回血，对怀疑外渗的应立即做好处理。

　　3、使用紫杉醇化疗要注意使用专用输液管，应用输液泵在3小时内均匀滴人;使用高浓度氟尿嘧啶持续48小时给药的，要标明接药时间，注意观察弹性泵的缩小情况，交代病人不要折叠导管，活动时注意把化疗泵系紧腰部，严防拉扯导管;经外周中心静脉置管的病人要注意手臂的摆放位置，不能过曲，以免折叠导管影响化疗的进度。护士要经常巡视，发现问题及时处理。

　　4、化疗期间严格执行操作规程，严密观察病人反应情况，如血象、体温、消化道反应、口腔黏膜、心电图、尿量等，发现异常及时进行处理。

　　5、对口腔溃疡的病人可给予西吡氯铵含漱液、口炎清、复方维生素B12溶液等漱口，必要时行溃疡分泌物涂片找念珠菌。

　　6、腹泻病人要注意观察腹泻的次数、量、性状，按医嘱给予黄连素、洛哌丁胺、思密达，严重的给予补液，必要时行大便涂片找念珠菌。

　　7、化疗期间指导病人加强营养，进食富含蛋白质、清淡、易消化食物，少量多餐，多喝汤水。

　　8、按医嘱使用止吐药，如使用盐酸格拉司琼则要教会病人预防便秘。

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