胃癌是怎么分期的？不同分期的胃癌治疗怎么选择？

来源：医生在线 2021-06-01

　　胃癌是怎么分期的？胃壁从里到外分为粘膜层、黏膜下层、肌层、浆膜下层和浆膜层。胃癌的分期遵循国际抗癌联盟和美国癌症联合会共同发布的胃癌TNM分期法，分期的依据是原发肿瘤浸润胃壁的深度（T）、区域淋巴结转移情况（N）、远处转移情况（M），并根据TNM的不同组合可将胃癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四种临床分期。TNM分期对胃癌治疗方案的制定有重要意义。不同分期的胃癌治疗怎么选择？

　　0期胃癌治疗方法：通常使用内镜治疗，胃癌的内镜下治疗方法包括：内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术、激光治疗方法等。

　　I期胃癌治疗方法：外科手术进行全胃切除或部分胃切除，对于部分术后复发风险较高的患者需要术后辅助进行化疗；某些IA期胃癌患者可以进行内镜黏膜切除术；手术之前进行放化疗临床试验；

　　II期和III期胃癌治疗方法：手术（全胃切除或部分胃切除术），对于部分术后复发风险较高的患者需进行放化疗或化学治疗；部分胃癌患者需要在手术前进行放疗、化疗或者放化疗结合治疗，以降低手术难度；

　　IV期胃癌治疗方法：化疗作为姑息治疗方法，缓解患者症状并改善生活质量；靶向治疗或者靶向治疗联合化疗；免疫疗法方法；腔内激光治疗或腔内支架置入可缓解胃部阻塞，或胃空肠造口术绕过阻塞；放疗作为姑息治疗方法，可以止血，缓解疼痛或缩小阻塞胃部的肿瘤；姑息手术用来止血或缩小阻塞胃部的肿瘤。

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