河北一洲质子治疗中心治疗胃肠道肿瘤适合吗？

来源： 2022-06-06

　　在过去的几十年中，质子放射治疗作为优化放射治疗的一种手段而广受欢迎。在放射肿瘤学领域，一直存在提高肿瘤杀伤力同时小化副作用的动力。这是通过向肿瘤提供更高剂量的辐射同时保留正常周围组织来实现的。决定这种优化或治疗比率成功与否的重要因素是对剂量适形性的严格控制。

　　然而，由于特定的个体解剖结构，身体各个区域的正常组织保留程度是可变的。事实上，有证据表明在多模式治疗期间出现高度急性器官毒性的患者似乎对肿瘤反应和预后有益。这更加强调需要降低对处于危险中的器官的辐射暴露。

　　传统X射线或光子疗法所提供的大部分辐射都沿着光束路径的入口和出口沉积。相比之下，质子是小的带电粒子，在组织中只能行进有限的距离。大部分加速质子的能量在光束路径末端沉积为布拉格峰。这个布拉格峰的深度可以通过改变质子束能量或向治疗台添加补偿器来调制。因此，积分剂量大大减少，因为没有出口剂量，入口剂量相对于布拉格峰大大减少。在肿瘤处增加剂量同时在正常组织中保持低毒性的能力可以提高放射治疗的治疗率。

　　手术切除是胃癌治好性治疗的标准治疗方案，但多数患者仍需接受多学科治疗，包括术后化疗和围手术期化疗等。剂量学研究表明，与2D放疗相比，3D适形RT（3DCRT）和调强放射疗法（IMRT）可显著改善肿瘤靶区的覆盖情况并更好保护危及器官。

　　与调强放射疗法相比，质子治疗可以进一步保护正常器官免受照射，显著减少总辐射剂量，降低晚期毒性反应及继发性恶性肿瘤的发生风险。

　　在意大利APSS质子中心一项回顾性分析纳入13例胃癌患者，其中对调强放射疗法（每日6个照射野）和双被动散射/均匀扫描质子治疗（每日2~3个照射野）进行比较，其中所有患者均接受剂量为45~54Gy的辅助治疗。

　　结果显示，质子治疗有效减少了小肠、肝脏、左/右侧肾脏和心脏的低-中剂量区，靶区外的总照射剂量也有效降低。13例患者中有4例患者接受了质子治疗，扫描结果显示质子治疗扫描的稳固目标体积覆盖范围在±2%之内。

　　一洲质子治疗中心凭借一洲肿瘤医院整体综合实力，立足华北，辐射全国，与[ ]^注总医院（301医院）、北京大学肿瘤医院、首都医科大学附属北京儿童医院、清华大学工程物理系等单位开展多方位深度密切合作，致力于发展先进的肿瘤放射治疗技术，构建肿瘤质子治疗技术行业高地，造福更多海内外肿瘤患者，特别是儿童肿瘤患者。

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