ESD胃镜下局部切除术治疗胃癌效果好不好？

来源：医生在线 2021-08-03

　　ESD胃镜下局部切除术治疗胃癌效果好不好？无论是开腹手术还是腹腔镜微创手术，其本质都是对胃进行大部或者全部切除，术后创伤及并发症都比较严重。那么有没有可能不做手术切除胃，只是局部把肿瘤像“挖土豆”那样给“挖”掉呢?

　　其实也不是不可以，对于某些特定条件下的肿瘤，真的可以采用“挖土豆”的办法!这个办法的学名叫做内镜黏膜下剥离术，也就是我们常说的ESD手术。

　　ESD能够在胃镜下局部切除胃癌，免除了开腹手术的痛苦。与传统手术及腹腔镜手术比较，具有恢复快、创伤小、没有手术切口等优势，仅仅一次胃镜即可彻底病愈胃癌。

　　但是，ESD并不适用于所有的患者，同样要求比较严格。根据NCCN国际胃癌治疗指南及日本胃癌治疗指南，只有当肿瘤局限于黏膜内也就是肿瘤分期为T1a时ESD才可行。同时肿瘤的大小不能超过3cm，肿瘤的病理类型必须是恶性程度较低的分化型胃癌，不能存在深溃疡，符合以上条件的患者非常幸运，可以选择ESD这种更具优势的治疗方法。

　　胃癌手术治疗，其实原则只有两点，那就是确保手术能够彻底地清除肿瘤以及尽可能保证患者在手术后的生活质量。不同的情况选择的手术方式也不尽相同，要根据肿瘤的位置、肿瘤的分期以及病理类型进行妥善地选择。

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