质子重离子治疗需要多长时间？大概流程是什么？

　　病人在进行治疗的时候又是怎么做的呢？在真正的治疗开始前，医生会先明确病人是否合适进行质子重离子的治疗。如果合适的话，就可以开始准备了。譬如前列腺癌，上面是膀胱，后面是直肠，小便和大便的多少都会造成前列腺的移动，医生要保证它在每次治疗时处于相对一致的位置上，否则一旦“定向爆破”就爆错了地方。　　此后病人高尖的CT模拟，扫描出来的图象开始进行三维的重建，在电脑上模拟出剂量究竟是怎样进入的。模拟完了以后，电脑的小图上已经做好了计划，让病人躺在准备室里面，接着医生把病人放入机械床里，这个机械床通过运输运到治疗机房，只要床对位到精细准确的位置上，大部分工作就开始交给一支全自动化的机械臂了，它会自动移到需要治疗的部位。　　尽管已经先做过模拟，但为了确保万一，可以再用自动验证系统来保证病人现在躺的位置，也就是肿瘤所在的位置和原先计划中是一模一样的，而这也是全自动的过程。　　技术人员在旁边的操作室开关射线，进行治疗，基本上能全程无痛。真正的照射时间较短，只有两三分钟，更多时间其实是在确保病人治疗过程中位置的准确。一般来说，整个疗程短的一个星期，长的一个月到一个半月左右。　　

河北一洲肿瘤医院作为国内先进的肿瘤治疗机构，以质子治疗为核心疗法，其质子治疗中心配备先进的设备和经验丰富的医疗团队，为患者提供高质量的质子治疗服务。在质子重离子治疗过程中，一些患者可能会发现治疗后的部位出现轻微肿胀的现象，这一现象引发了患者的关注和疑问。为了解答这一问题，河北一洲肿瘤医院质子治疗中心的专家今天就为您详细解析一下其中的原因。河北一洲肿瘤医院质子治疗中心的专家指出，质子重离子治疗是一种高精度的放射治疗技术，它利用质子或重离子束对肿瘤细胞进行高度选择性的打击，在强力杀灭肿瘤细胞的同时能够保护正常组织。然而，在治疗过程中，由于射线对组织的物理作用，以及治疗后组织对射线的反应，可能会导致治疗部位出现一定程度的炎症反应和水肿现象。其次，个体差异也是导致肿胀现象的原因之一。不同患者的身体状况、肿瘤类型、治疗剂量等因素都会影响治疗后的反应。一些患者可能对射线更为敏感，从而出现更明显的肿胀现象。此外，河北一洲肿瘤医院质子治疗中心的专家指出，治疗后患者的护理和康复也是影响肿胀的重要因素。如果患者在治疗后未能得到充分的休息和恢复，或者未能按照医生的建议进行护理和康复，也可能导致治疗部位出现肿胀。针对这一现象，河北一洲肿瘤医院质子治疗中心的专家建议患者在治疗后密切关注身体状况，遵循医生的建议进行护理和康复。同时，如果出现明显的肿胀或不适，应及时就医并咨询专业医生的意见。专家还强调，质子重离子治疗是一种安全有效的肿瘤治疗方法，患者在治疗过程中应保持积极的心态和良好的生活习惯，否则可能会影响治疗效果，延缓康复进程，甚至在某些情况下可能加重身体负担，不利于病情的控制与恢复。

　　目前在质子治疗中心进行治疗的患者中，包括头颈部、胸部、腹部等八种病种，许多是比较难治的。在这些患者中，治疗结束时多数患者并没有出现副作用症状。在治疗前和治疗后的体重和生活状态，基本上没有变化，说明它对患者的损伤很小。　　质子重离子治疗到底有没有效？这是较关键的。从有症状的人来看，40%的人症状消失了，47%的人则得到了改善。从肿瘤的杀灭角度来看，采用现代的影像（包括功能影像）都可以看到，它的效果和常规的传统治疗有所不一样。从创新技术的角度，完全吻合肿瘤医学治疗未来发展的方向，目标精细准确，并且是微创。　　到底哪些肿瘤可以治疗？到目前为止，手术在许多肿瘤治疗中的地位仍是不可动摇的，但是在没有办法手术或是没有办法耐受手术的情况下，可以做质子重离子治疗。如果碰上传统常规的放射治疗根本没有用或者毒性比较大的，患者年纪也比较大的情况下，用质子重离子治疗也是可以考虑的。　　另外还有一种人群，就是在手术或传统放射治疗以后，再发生局部复发，那该怎么办？在病人前列次放疗以后复发的话，其实使用质子重离子也有一定的效果。对青少年患者，用这种方法可以减少正常组织的损伤，显示它的优越性。　　2014年《自然》杂志这样定义重离子治疗：让我们的放射治疗从治疗肿瘤转变为治好肿瘤，这样就能使这个创新技术更多造福于患者。

　　那到底什么是质子重离子？实际上，质子和重离子不是一件东西，而是两种射线，它们并不神秘，也不高深。　　事实上，质子就是把氢原子中的电子剥离，也就是我们平常说的氢离子。现在通过高科技加速器可以将其加速到70%的光速，形成质子线后引到四个治疗室。重离子射线目前常用于治疗的是碳离子，与质子不同的是，碳离子射线中既具有质子射线的物理学特征，又具有比质子更强的杀灭抵抗放射肿瘤细胞的能力。此时，我们要质子就能来质子，要重离子它就来重离子，这两种射线的切换仅仅10秒，非常之快。　　那么什么时候用质子，什么时候用重离子呢？质子的适应症比较广泛，一般情况下，可以使用质子治疗的不一定可以用重离子，但可以用重离子的则一定可以用质子。由于重离子杀伤的效应要比普通的高两到三倍，因此在治疗过程中对精细准确的要求格外高，肿瘤和周边正常组织的关系也是影响射线的选择。选择何种射线治疗，需要和专业医生团队进行咨询。　　射线怎么进入人体治疗？　　在这个过程中，射线引入后，怎么来实施质子、重离子的治疗？当这些射线被引出后射入人体，在到达肿瘤病灶前，射线能量释放不多，但是到达病灶后，射线会瞬间释放大量能量。　　质子、重离子的射线有两个特点，一是，射线有定向爆破的概念，射线在穿透正常组织的时候，释放较少的能量，只有到了肿瘤部位才会释放，形成一个名叫“布拉格峰”的能量释放轨迹，整个治疗过程好比是针对肿瘤的“立体定向爆破”，能够对肿瘤病灶进行强有力的照射，同时又避开照射正常组织。　　第二个特点是，它能把肿瘤像面包一样削成一片一片的，釆用世界上高尖的“点扫描技术”（笔形示扫描），非常精细准确地照射肿瘤而避开肿瘤周边的正常组织。除此之外，它比常规的辐射治疗所给予的效率更高，把肿瘤一点点削下来，再杀灭掉，让肿瘤粉碎。

朋友们大家好，今天跟大家分享一下髓母细胞瘤的病例。大家都知道哈，髓母细胞瘤在现在也越来越多，尤其在儿童肿瘤当中的发病率也比较高。所以我今天给大家进行一下髓母细胞瘤病例的介绍，今天主要分四个部，首先是我们介绍一下我们用质子治疗的一个病例，这个病例是王某某，他是2021年出现的走路部伴头痛呕吐，并不多见，当地的医院呢检查呢说是髓母细胞瘤，他在2021年的2月9号做了一个肿瘤切除术，那么术后病理回报是一个大细胞间变髓骨细胞瘤啊，它的颈椎有种植啊。我们本类病例治的治疗的方案，由于脊髓有扩散啊，所以呢，我们给他按高危来给他标危和高危。标位，就是没有脊髓的扩散啊，但是，由于脊髓容易扩散，我们就给脊髓一个预防剂量。比如我们对标危给23.4，这样的话预防一下颈椎就不复发了，那么如果是高危的，我们通过脑脊液查有肿瘤细胞，或者全脊髓核磁发现脊髓有病变，我们就给他按高危，高危的话呢，我们要把宣传出的剂量要达到36Gy，这样的话，预防肿瘤复发是非常有价值的。那么受区的剂量比较高一些，我们给54Gy，那么残除病灶的话呢，我们可以在这个54基础上再加两Gy，这样的话呢，就非常好了，这是我们化疗计划的分布图，大家看我们这个高亮区是红色，红色的这全脑全脊髓这中间的这个我们需要照射到的地方剂量都非常高，那么过了这个照射的区域，剂量就很快就下降，这有什么好处呢？就保护小孩的心脏啊，保护他的冠脉，这样对小孩是非常非常有价值的。这个中间这一点呢，这个剂量能更高一点，这个术区，我们给的剂量更高一点，这是我们的计划图，从这个图上呢，我们就能够看到，我们质子呢，可以说对肿瘤区域的覆盖程度和减少周围正常肿瘤的剂量上，它是确实是很有优势的，那么治疗效果的评价，大家看到我们这个病例治疗前的话呢，还有一些脊髓的播散的，大家看箭头指这个点就是脊髓的扩散，我们刚照到23.4Gy的时候，脊髓的病灶就基本上看不清楚，能治疗后脊髓的播散基本就没有了，那么大家看这是治疗前，治疗中啊，脊髓的病变看没有了啊，治疗后就没有了，那么我们的效果评价，就是本内病例效果良好，达到了治疗的目的。那么国际的文章，是对髓母细胞瘤的做了也就不少，那么他们的结论也是质子的治疗对髓母细胞瘤。是非常有优势的，那么从国际建议来看呢，儿童肿瘤的质子治疗适应症，髓母细胞瘤，大家看蓝色表示强烈建议，那么髓母细胞瘤，它是一点红色都没有，红色呢是表示不建议，那么髓母细胞瘤呢，它都是强力建议质子治疗，所以说在髓母细胞流上。我们用质的治疗是非常符合适应症的，而且确实能达到比较好的疗效，而且呢，顺便给大家说一下，就是这个髓母细胞瘤，如果治疗得当，它其实呢是治疗效果是非常好的，它的生存期呢也是非常长的，所以说呢，我们就是如果有经济能力，我们尽力的采取这种智度的治疗，我想呢，对于儿童的这种生存期的肯定的优势是非常明显的，好，谢谢各位。