脑膜瘤能使用质子重离子治疗吗？质子重离子有哪些适应症？

来源：医生在线 2021-02-25

　　国际公认的、先进的放疗技术是质子重离子治疗技术。其在对实体肿瘤进行射线“打击”时，能对肿瘤病灶进行强有力的照射，同时避开正常组织照射，从而实现疗效的大化。那么脑膜瘤能使用质子重离子治疗吗？

　　脑膜瘤属于良性肿瘤，生长慢，病程长。因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人，尤以癫痫发作为首发症状多见。颅压增高症状多不明显，尤其在高龄病人。在CT检查日益普及的情况下，许多患者[现有]^注轻微头痛，甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢，所以肿瘤往往长的很大，而临床症状还不严重。临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。

　　脑膜瘤的治疗，一般来说，放疗对体积较小的脑膜瘤和手术后残留或复发病例疗效较好。由于脑膜瘤有一个明显的边界，图像显示清楚，所以可以精确的确定靶区范围。靶区应包括全部病变组织，如照射范围不足可能会导致肿瘤复发，但是扩大靶区边缘又必然增加了放射性脑水肿的肯能性。只有通过提高定位和摆位的精确度，减少或避免正常脑组织照射来降低并发症。

　　质子放射治疗时验证性摆位，机械误差小于1毫米，因此质子放射治疗成为脑膜瘤立体定向放射治疗的首选治疗技术。质子治疗对于外形不规则的肿瘤，尤其是海绵窦区和斜坡等部位的颅底脑膜瘤，有非常优越的剂量分布，所以对于直径大于2厘米，以及形状不规则或挤压到重要神经结构的脑膜瘤，质子放射治疗是比较好的治疗技术.

　　那么质子重离子有哪些适应症？

　　没有远处转移，(原则上)没有淋巴结转移，局限在某一部位的肿瘤，适合进行质子重离

　　子治疗。黑色素瘤、骨和软组织肉瘤、脊索瘤、高危前列腺癌、胰腺癌和术后复发的直肠

　　癌，重离子放疗显示了很好的疗效。

　　血液内的肿瘤、空腔脏器内如胃、肠等肿瘤以及乳腺肿瘤等不适合质子重离子治疗。

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