下肢静脉曲张的小切口治疗  

　　60岁的张阿婆患有下肢静脉曲张30年了，起先小腿静脉渐渐出现隆起、瘀血，呈蚯蚓状迂曲扩张，行走后常感觉下肢沉重、酸胀、易疲劳。后来两小腿的下端与踝部皮肤相继出现黑斑，并且瘙痒难忍，抓破出现溃烂，经久难愈，严重影响美观，炎热的夏天也只能穿长裤遮丑，使张阿婆烦恼不已。医生曾建议她手术治疗，但她有严重的高血压，担忧手术会有并发病，一直拖着没做。

　　那么，这种下肢静脉曲张最新的治疗手段到底有什么特色呢？笔者就此走访了张阿婆的手术医生。

　　据医生介绍，下肢静脉曲张在外科是种常见病，轻症病人往往没有明显症状，一般也不必手术治疗，只有中重症病人或严重影响美观的病人才需要手术治疗。[-hzh-]

　　下肢静脉由深静脉和浅静脉以及交通支三大系统组成，正常情况下浅静脉的血液都是通过交通支到深静脉向心脏回流的，病变的浅表曲张静脉非但不起回流作用，还阻碍着血液的回流。通过手术将浅静脉结扎或凝固后，血液就只能通过静脉回流至心脏。传统的手术治疗方法是将下肢浅静脉高位结扎加抽剥。

　　张阿婆做的微创手术被称为微波腔内凝固术，医生在病人大腿根部切1个约1.5厘米大小的伤口，插入治疗用的导管，在光标引导下插至曲张静脉的末端，然后发射微波并逐步撤管，将曲张的静脉凝固封闭，再将曲张成团的静脉侧枝作多点穿刺凝固封闭。病人手术后6小时即可下地走路，没有留下明显的瘢痕，日后局部的色素斑也会渐渐消退，具有一定的美体效果。

　　目前治疗下肢静脉曲张的微创治疗方法许多，有静脉内激光治疗、旋切刀治疗、微波腔内凝固治疗和静脉内射频消融治疗等等。相比其他的微创治疗，微波腔内凝固术以手术切口小，住院时间短，疗效确切等为特色，更适合于有高血压、心脏病、肺气肿及其他合并症的老年病人。