仝润泽

是这样，就是我们做隆鼻手术常用的假体，最常用的第一个是硅胶，第二个就是膨体，膨体是在我们国内应用的时间略晚于硅胶，所以我们国内做这个膨体隆鼻的时候，用硅胶的历史更长一些，但是用膨体，时间也不短了，那也有几十年的时间了，其实膨体这个材料是非常安全的，它就与我们人体作为组织代用品的，它历史远远早于我们用在鼻子的领域，像我们在血管外科在心脏外科，包括普通外科，都有应用，这个应用的历史远远早于我们整形外科，所以说历史的经验证明这个膨体，用于我们人体里面是非常非常安全的，它的组织相容性是特别的好，甚至于优于这个硅胶，因为我们硅胶，作为鼻子的假体，历史更悠久一些，所以说我们国内的医生，在应用的时候更习惯于早期，更习惯于用硅胶，在膨体进入我们国内市场以后，很多医生，在用膨体的时候，还陷于个硅胶的经验，也就是说，做膨体的时候还使用，硅胶隆鼻的一些经验和技巧，所以说，在尤其是在早期，大概在2000年左右，所以说用膨体隆鼻并发症会多一些，尤其是感染并发症会高一些，这究其原因，主要是因为我刚才讲的就是我们做膨体的时候，我们使用这些外科技巧，那么还是使用的硅胶隆鼻的一些技巧，因为这就是因为我们的医生，对膨体这种材料的认知不足，它的理化特性跟硅胶完全是不一样的，所以说，主要是因为这一点，所以导致我们后期并发症会多一些，以感染为代表，像假体外露啊，轻微的假体外露啊，还有假体的边缘处理得不好，它对这个组织造成戳刺时间长了的话，它会组织越来越薄，甚至于通透性增加，或者是直接就穿透所造成感染，其实材料的本身是无错的无过错的，它本身是组织相容性是非常棒的，非常好，它并不会增加感染的几率，就我个人而言啊，因为我特别喜欢做膨体，做膨体以后是从来没有过感染的，关于膨体，另外还有一个误区，就是认为硅胶做了以后万一有什么问题，非常容易取出来，膨体因为这个血管，组织可以长进去，因为膨体跟硅胶的本质区别，它在结构上它是有二十到四十微米这些孔隙，所以说做进去以后呢，我们的人体血管啊，组织可以长进去，所以说它跟组织的这种衔接是非常完美的，还非常完美，但是那就是说，它取出来的时候也需要相当的技巧，技巧没有掌握的时候，似乎比硅胶取出的时候要难一些，但是只要我们医生经验，这个非常丰富技术过关，取出来也是非常容易，像我们取一般也就五到十分钟就非常便捷的，可以把它取出来。

自体肋软骨隆鼻，那个这几年是我们鼻子领域的一个热点，主要是什么，就是因为我们中国人做鼻整形手术，主要的工作是增量，大部分我们中国人鼻子的这个发育，并不是很高，长度可能也不足，另外就肉感明显一些，骨感不明显，跟我们高加索人种就西欧人是不一样，他们的做鼻整形大部分都是减，跟我们亚洲人，跟我们中国人比的话，我们是增量，增量就是说鼻子，它这个支架由两部分构成，第一个是骨性的结构，第二是软骨的结构，骨性的结构一般来说，我们解决是比较容易的，那鼻梁的部分，我们就用各种这个组织代用品，像膨体啊硅胶啊，这类的来进行增高，那么鼻子的下半部分鼻头鼻小柱，这个部分它是有软骨来支撑的，那么这个部分的增高和延长组织增量，必须要通过自身软骨这样才能确保，我们手术之后它永久的安全，那么就是说解决这个问题呢，就我们常用的这个供区啊，只有这么几个地方，第一是耳软骨，第二是鼻中隔软骨，第三就是肋软骨，那么就是前两者的耳软骨和中隔软骨，它的这个来源比较有限，因为我们做整形外科，做选择供区的时候，必须有个原则，我们选择它取完了以后必须它原来供区不能有重大的伤害，它原来供区不能有重大的伤害，它无论是它的功能和形态，都不能造成继发性的破坏，这是最重要的原则，所以说呢，我们能取得软骨量是特别有限，另外呢，就是基于每个顾客的不同情况，他的需求，你像我们有的人这个鼻头，特别塌特别低鼻头特别短，就是老百姓讲的鼻头朝天鼻孔朝天，他这样的情况就需要大量的软骨，来增加它的长度和高度，这个是耳软骨和中隔软骨是无法满足的，另外一个从这个我们比如从做手术的效果上面来说，做这个鼻小柱，做这个鼻尖的延长啊，鼻尖的抬高啊，都需要直板形的软骨，但是耳软骨，大家看形态就能理解，耳软骨它是弯弯曲曲的，而且它是弹性软骨，就它的力度往往不够，尤其是我们做一些鼻整形修复的时候，有的人做了四五次了，里面疤痕挛缩的非常严重，他需要有一个强有力的支撑的时候，耳软骨就不能达到要求，这个，这时候的我们就是唯一能满足我们的要求，就是肋软骨，它有诸多的优点，首先就是它的组织量，软骨量是非常充足的，那我们如果长度不够，那么可以取长一点，如果一根不够，我们可以取两根，那两根做鼻子一定是足够足够了，所以说它能解决我们量的不足的问题，第二就是它这个相对来说是比较直的，而且宽度也能基本上满足我们的要求，它能做成我们需要的直板形，无论是比我们做这个鼻小柱的延长啊，鼻尖抬高啊，还有就是我们中部的拓展鼻尖的延长，都能满足我们的要求，第三个就是说，我们这肋软骨它的硬度，支撑力是足够的，相应来说，它比这个我们中隔软骨和耳软骨都要硬韧些，所以说我们有时候我们，尤其在我们做修复的时候，它里边有强有力的疤痕挛缩，我们需要有足够的支撑力量的时候，它这个肋软骨也能完全满足我们的需求，这是肋软骨做这个鼻整形，这个诸多这些优点，就是其它供区无法达到的一些它的优势，但是相应来说啊，对这个肋软骨隆鼻，我有个看法，就是这两年的，我觉得我们肋软骨做这个鼻整形，稍微有点泛滥啊，就有点过了头了，不是我们所有的这个鼻整形都需要取肋软骨，有时候就是顾客的需求啊，我觉得是第一位的，有的人他是他的要求是，要求是比较自然的，本身的鼻尖，鼻小柱是有一定的这个基础的，这时候我们是完完全全可以用这个，单侧软骨或者双侧耳软骨，或者是双侧耳软骨加中隔软骨，来能达到很好的效果，并不一定都需要这个，大费周章的取肋软骨，另外一个，关于肋软骨，大家可能比较关注的就是取肋软骨，安全不安全，风险大不大，这个我想，有一个基本的认识，就是我们做任何的手术都是基于医生的技术，要达到这个水准，达到这个水准以后那仪器的问题就是迎刃而解，医生技术水平没有达到这个水准，那么相应来说，他做的手术风险就会高一些，但是我们所有的美容整形外科，绝大部分的手术绝大部分的情况啊，还是总的来说是非常非常安全，不存在有什么生命危险啊，那么就是说，关于肋软骨唯一担心的就是因为它的部位比较它，那么对医生的这个解剖要求就会比较高一些，那么他如果对解剖学局部解剖啊，不熟悉啊，或者操作比较粗暴，有可能会造成比这个胸膜的损伤，但是及时发现跟麻醉师配合好，也都会非常安全。

是这样我们做了鼻子手术以后，我们有这个要求就看手术的具体方案是什么，一般来说，我们做鼻子一般都是包含假体隆鼻的，假体隆鼻做完手术以后，我们一般医生要求的，尤其是在头一个月之内避免碰撞和触碰，尤其是侧面的力量，如果不小心被人家碰撞了，尤其是侧面的力量以后，他鼻假体容易歪斜，这个当然也是看，各个医生的具体手术操作的，一些具体的技巧和方法，有的医生都喜欢把假体，跟深部组织相对固定一些，固定一些那可能会就是假体，会更稳定一些，大部分医生可能不做这个工作，那么就是说，对早期尤其是早期一到三个月，所以这一点大家一定要关注一下，我觉得是很非常容易做到的，不要到这个人很密集的地方，不要去这个做一些剧烈的那个运动啊，像打球啊，游泳啊，尤其是或者做健身啊，做这个杠铃，哑铃之类的啊，有这些重物容易触碰的地方，都不要去，尽量避免这样来给假体一个固定的时间，尤其是膨体，给我们的软组织和这个血管长进去，给它一些时间，它会就会更稳定，另外一个在早期啊，尤其强调我们一个月之内，我们如果是我们做这个鼻头做的，很多的软骨，尤其是我们重新搭的这个鼻头的支架，我们在我们做最后的时候，我们往往会用很多的碎软骨，来覆盖这个软骨的边缘，这样就钝化它柔化，这个鼻尖的软骨的边缘，因为如果不进行这个工作，就我们做上去的软骨，它有些是块状的条状的，它就会显形会显形，我们做这些碎软骨，就是让它柔化一些自然一些，在早期在一个月之内，我们如果是受到打击或者是触碰揉捏，它就会可能把我们融化的，这个软骨碎软骨软骨屑，就把它移位了，那么就可能会造成鼻尖的形态不这么完美，这个需要大家提醒一下，我想能做到这一点了也很容易，并不难大家注意一下。

关于这个具体我们做鼻整形，这个鼻型的设计，我一贯主张，那么就是说，我们术前一定要跟主刀的这个大夫，主刀的医生要详细的沟通 ，一定要说清楚自己的喜好，因为我们现在这个社会发展非常迅猛，那么就是完全一个个性化的一个社会，萝卜青菜各有所爱，有的人喜欢黑，有人喜欢白，一定要跟医生说清楚，我们鼻子自己喜欢的每一个细节，你像鼻梁的高度，鼻根的高度啊，鼻根跟额头之间的衔接啊，鼻子的宽度，鼻头的大小，鼻头的翘度，鼻尖的长度，鼻梁侧面的弧线，和直挺与否，鼻尖下垂的程度，鼻小柱跟嘴唇之间的角度，鼻孔是否这个外露，外露的程度，还有就是我们正面看是否有海鸥线呀，滴水的程度啊，鼻翼的肥厚啊，鼻翼宽窄啊，这些诸多诸多等等等等，细节一定要跟医生沟通好，我特别主张手术之前自己一定要做好功课，把自己的喜好的一些图片多收一点，拿给医生看，跟医生充分的沟通，再听听医生给你一些专业化建议，两者综合起来一定做出来，你是最喜欢的鼻型，总的来说我是主张的，就是我们做的鼻子，做完鼻子手术以后，要经得住时间的考验，不要是像我们穿衣服一样，今年流行宽大，明年流行紧身的，我们做手术，做鼻子手术，做胸手术做或者其他任何手术，不是拉链，随便拉开增减，衣服不喜欢了，可以随时更换扔掉也不可惜，但是我们做手术是不可以的，我们讲究一劳永逸，因为社会上对美的，对某个器官这种流行啊，他确实是会有一些变化，但是我觉得美一定是协调自然，是不变和永恒的一个主题，一定要围绕这个自然为美，来适当做些增进，可能个别人他有些职业要求，或者个别的也特别非常特别，那些个人喜好啊，是可以做些变化，但总的来说，我说一定要自然协调才是美。

关于这个鼻子失败手术的修复啊，这个确实是一个非常大的一个复杂的话题，因为我们中国人总的来说鼻子的发育，不是这么的完美啊，有诸多这些缺点，跟我们现在这个，世界大同那种美的这个趋势是有所违背的啊，大部分是鼻头比较大，鼻头比较肉鼻子的高度不够，立体感不强，我们都需要做一些增的工作，在我们国内做我们的鼻整形手术啊，历史也是很悠久了，但是就是，遍地开花的时间并不长，主要是从我们改革开放以后，所以说，基于那时候的专科医生是比较少的，正规的美容整形医生是比较少的，所以说很多其他科的这个医生，甚至非法的不是医生的冒牌的医生，来做这些手术是层出不穷，甚至于生活美容院来做我们隆鼻手术的，所以说，大量的失败手术很多的教训是非常惨痛的，那么就是说这里就是，我再次提醒大家，我们在做初次鼻整形或者是其他整形的手术的时候，一定要找正规的医院，找正规的医生，充分的沟通，选择一个你放心的医院和放心的医生，来为你做手术，这样的才能确保你的安全，大大的减少你失败修复的几率，因为我们手术一旦失败以后，在修复，它一定会在原来基础上，给医生造成很大的困难，你做的次数越多，那么给医生造成的困难就越大，为什么呢，因为你做的次数越多，它里面的疤痕挛缩增生都会更厉害，很多的组织它的破坏，它是无法回归的，无法修复的，这样就给我们医生，修复的医生造成更大的困难，有时候是可以修复的，有时候这种破坏是无法修复的，所以这样的就会直接影响到你的效果，所以说在我们有时候，尤其是做了四五次手术以后，这种不满意的修复，这个我们自己的心态要平衡，不能一味的强行要达到某种形态，尤其是在鼻尖的高度和长度，鼻孔形状鼻小柱的长度和凸度，这方面往往就很难能达到，很多病友网红流行的那种要求，你要硬性的要医生，要求医生达到这个要求，你将付出更大的代价，在此我给大家提出一些非常科学的忠告。

关于这个鼻整形，这个领域里面有一个分支，就是唇裂，继发鼻畸形的修复，因为这一块，很多医院很多医生不太关注，其实我们社会上这类的病症，是非常多的，而且很多这个得这种病的人，家境啊是比较贫困的，贫困的家境不是太好，近十余年来，这个我个人呢，一直在关注这一块工作啊，在这个领域里面的我做了一些，微薄的一些工作吧，修复了大量的全国各地的，甚至于从国外过来的很多的一些，这一类的鼻畸形，因为这个唇裂就是老百姓讲的兔唇，兔唇这种病人呢，他就是跟我们一般人的理解是不一样的，他的畸形并不是仅仅限于着嘴唇，他受累的器官是非常多的，在嘴唇的周边，它都会受到波及，你想牙齿，牙槽骨，上颌骨，鼻子影响最大，那么因为鼻子是我们体现，我们面部立体感觉最主要的器官，所以它一旦涉及受波及的话，那么鼻子的高度，鼻头的这个高度，鼻小柱的歪斜程度，鼻孔的对称性，整个鼻翼的高低对称性，鼻基底的对称性，鼻孔的大小，鼻梁的是否在正中，鼻梁的高度都会受到波及，所以说对他的容貌影响是非常大，所以说很多啊，这个这类的孩子一旦得了这个病症以后，他在早期在几个月的时候，往往得到嘴唇修复，但是呢，往往等他长大，十几岁以后，成年人以后，鼻子的问题是他最大的困扰，因为对他的容貌影响是非常大，直接影响到他的工作，他的家庭，甚至于以后的幸福生活组建家庭，谈恋爱，这都会受到直接的影响，在这个继发鼻畸形修复方面的，就我们有很多独到之处，而且我们院也是立志于做会定期的推出一些，这类的公益活动或者是赞助活动，为这类的孩子吧和顾客，能解决他们的痛苦，修复的效果还是非常好的。