林晨曦
2020-02-20 14:42:16
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在儿童口腔治疗中,较 大的挑战就是儿童对疼痛、治疗器械、噪声以及其他所有陌生事物的恐惧心理。
因此,儿童口腔外科手术对于儿童本身、家长以及口腔医生来说都是一种特殊的挑战。
在口腔治疗中,恐惧和焦虑都会导致患者行为的失控。儿童的这种行为失控将会直接导致手术的失败或者愈合恢复的困难。
相比传统治疗方法,口腔激光辅助儿童口腔系带整形术给患者提供了一种全新、舒适、快捷的治疗方案。对于激光器的选择,半导体激光、钕激光、二氧化碳激光、水激光以及铒激光都可以用于系带整形术。
通过临床检查,发现上唇系带已延伸通过上前切牙中间牙龈部位进入到上颌腭侧,导致上切牙间空隙较 大处5mm、较小处4mm。整个手术过程耗时8分钟。
由于本例中系带组织较厚、在牙龈内较深并且已经贯穿进入内部腭侧,因此采用了表麻加局部麻醉,而大多数系带整形手术仅采用表麻即可。
在等待麻醉生效期间,患者、患者母亲、助手以及牙医戴好激光防护眼镜。并且利用这段时间向患者介绍激光技术,以消除患者对于激光的陌生感。
这里分别介绍和演示了激光光束及其功能以及手术的步骤。先将激光的指示光照射在一个玩偶上,然后移动到儿童患者的手上让其感受,逐渐安抚儿童控制好情绪。当儿童患者感觉不再紧张后,就可以开始系带整形术了。整个系带整形的时间约为4分半钟。
首先沿系带两侧靠近牙龈位置的边缘处做V型切开。在利用激光进行软组织切割时,可以用手或工具将唇部系带拉紧。然后沿菱形方向,由外朝里进行切割,去除过于的组织和纤维。
必要时,可以对腭侧和切牙间牙龈部位的系带纤维组织进行切割或气化消融。整个手术过程少量流血或不流血,视野清晰、便于快速操作。术后无需缝合,仅用脱脂棉压迫30秒即可。由于手术迅速,患者的配合度很高。
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