质子重离子治疗胸腺恶性肿瘤的优势及效果

胸腺恶性肿瘤生长相对缓慢，可侵犯胸腔内多个器官（心包、大血管、肺等），常伴胸膜转移。质子重离子放疗在有效提高胸腺恶性肿瘤（尤其是部分对光子射线不敏感的类型）疗效的同时，可显著降低正常组织的辐射剂量，降低不良反应发生率及严重程度。

胸腺是人体的中枢免疫器官之一，也是重要的内分泌器官，位于胸腔前纵隔，即心脏前方与胸骨之间的位置。胸腺恶性肿瘤作为胸部实体肿瘤的一种，患者早期大多无任何症状，部分伴有重症肌无力等症状。

而普通放疗如常规光子放疗对心、肺、食管、脊髓等的辐射影响相对较大，会导致相关不良反应（如肺炎、心包炎、心肌梗塞等）的发生率上升，影响患者的生存质量。相比较而言，突出质子重离子治疗胸腺恶性肿瘤的优势。

在物理剂量分布上，质子重离子射线具有独特的“布拉格峰”能量释放轨迹，能量更多地集中于肿瘤病灶，正常组织受照射的剂量低，尤其是低剂量区的范围明显缩小，全身所受辐射剂量约为光子放疗的一半。其次，在相对生物学效应上，重离子射线属高线性能量传递射线，可打断肿瘤细胞的DNA双链，对肿瘤细胞的杀灭更为彻底，对部分抵抗光子放疗的肿瘤细胞也有很强的杀伤力，从而有效提高肿瘤控制率。

质子重离子治疗胸腺恶性肿瘤显著降低了心、肺、食管和脊髓等正常组织的受照射剂量，局部治疗效果良好，不良反应轻微。胸腺肿瘤患者经过质子重离子规范治疗后，预期生存时间较长，因此，降低危及器官及全身放射线剂量在胸腺恶性肿瘤的治疗中至关重要。质子重离子医院胸部肿瘤专家团队的研究显示，采用质子重离子射线进行胸腺恶性肿瘤治疗性放疗可降低心脏平均剂量约8GyE，几乎所有胸腔内危及器官剂量和积分剂量均下降40%以上，大幅降低了晚期不良反应等的发生风险。

国际的NCCN肿瘤学临床实践指南也明确提出，对胸腺恶性肿瘤应采取更保守的危及器官剂量限制，并尽可能采取低心脏剂量的放疗手段，质子重离子放疗无疑成为一种较为理想的选择。