呵护小朋友，写给家长的疾病“小贴士”（出生后28天-3岁婴幼儿篇）

面对季节性的儿童呼吸道和其他疾病高发期，有小宝的家庭常常会自备药品，以应对和缓解一些常见非危重疾病。但是不同年龄段的儿童疾病存在差别，那么家长该如何有针对性的备药呢?

急性上呼吸道感染

婴幼儿由于来自母亲的抗体逐渐减少，自身免疫功能尚未成熟，因而抗感染能力较弱，比较容易遭受外来细菌、病毒的入侵。其中常见的是急性上呼吸道感染，俗称“感冒”，根据感染部位的不同可诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。其中90%以上为病毒感染。可出现鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、发热、咽痛、头痛、乏力、部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，根据患儿表现可选用以下药物：

1、退烧药：2个月以下婴儿一般不使用退烧药，2个月-6个月的婴儿可选用对乙酰氨基酚，≥6个月的婴幼儿可选用对乙酰氨基酚或布洛芬。

2、鼻塞、流涕：任何年龄的患儿均可选用生理盐水或海盐水滴鼻液清理鼻腔。≥2岁的儿童可选用复方感冒药减轻鼻塞流涕，如氨咖黄敏口服液，美敏伪麻溶液等。

3、咳嗽：干咳无痰可选用抗过敏药如西替利嗪(≥6个月)或氯雷他定糖浆(≥2岁)，2岁及以上儿童可选用右美沙芬止咳，咳嗽有痰的宝宝可选用氨溴特洛口服溶液(≥1岁)，愈创木酚甘油醚糖浆(≥2岁)等。

腹 泻 病

轻型腹泻以胃肠道症状为主，表现为食欲不振，偶有溢奶或呕吐，大便次数增多，呈黄绿色稀薄或带水，有酸味，常见奶瓣和泡沫，无脱水及全身中毒症状。如出现以下情况要立即就诊：1) 腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大, 频繁呕吐，不能正常饮食，前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，尿少等;2) 精神萎靡、呼吸深快、嗜睡、昏睡或昏迷等;3) 小儿哭闹不安，出现抽搐等。

用药：蒙脱石散，口服补液盐，益生菌，必要时化验大便常规和粪便病毒或细菌检测。

喘息性支气管炎

喘息性支气管炎是一种特殊类型的支气管炎，泛指一组以喘息为突出表现的急性支气管感染，多发生在3岁以内的婴幼儿，常有温疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。临床表现有低热或不发热，咳嗽以刺激性干咳为主，不咳时喉部常听到痰鸣音，喘鸣声大，但无明显呼吸困难、无喘憋表现，夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧，似哮喘样，喘息严重时可出现紫钳，大多数患儿精神及一般情况良好。家长需注意观察有无缺氧症状，如呼吸困难，口唇、甲床发绀等表现要及时就医。

用药：首先选支气管扩张剂和抗炎药雾化(沙丁胺醇和特布他林)平喘，孟鲁司特，西替利嗪或氯雷他定抗过敏治疗，在医生指导下使用糖皮质激素治疗。

手足口病、疱疹性咽峡炎

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要发生在5岁以下的儿童，表现为口痛、厌食、发热、手、足、口腔等部位出现疱疹，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。疱疹性咽峡炎和手足口病同为肠道病毒感染，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，体检可发现咽部充血，口腔疱疹，疱疹性咽峡炎全身和咽部症状体征一般在1周左右自愈，预后良好。

用药：患儿出现手足口病或疱疹性咽峡炎后如有发热建议家长首先积极采取降温措施：物理降温的同时，如体温持续高于39度以上，根据患儿年龄选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热治疗，防止出现高热惊厥。当然儿童如高热不退，精神萎靡，拒食明显，还是要及时到医疗机构就诊。