许多患呼吸道疾病的老年人都会有咳嗽、咳痰的表现。良好的排痰对机体是有益的，但严重的咳嗽会给老人带来痛苦。照护者应尽力设法减轻老人咳嗽时的痛苦，并预防因痰液阻塞而导致的并发症。

01

遵照医嘱帮老人服药。咳喘时服用止咳平喘药，有痰时服用祛痰药，以帮助缓解症状。

02

安排舒适的环境。老年人的房间要经常打扫，使空气新鲜、洁净、无异味。通风时间每天不少于三次，每次不少于30分钟，并注意避免对流风，以防老人受凉。

03

保持呼吸道通畅。对卧床老人要经常翻身叩背，促进痰液的排出。对气喘不能平卧的老人可采取半坐卧位，使头胸部抬高，以利于呼吸；对已丧失主动咳痰能力的老人，要警惕痰液阻塞而发生窒息，可用大号注射器连接导管，从口内吸出痰液；对痰液黏稠者采用空气湿化器以稀释痰液，或用保温杯盛热水置于老人口鼻处吸入蒸气，有利于痰液的稀释和排出。另外，照护者必须定时为老人翻身、叩背，以促进痰液的排出。其方法是：

⑴照护者站在床边，帮助老人翻身侧卧面向照护者，将老人上腿弯曲，一手扶住老人的肩部，支撑住老人的身体，另一手的手指触摸到肋骨边缘，五指并拢弯曲，使手背隆起呈环杯状，从肋缘开始，由背部的肺底向上叩击至肩下，每次叩击的部位要与上一次的部位重叠1/3，不可遗漏；叩击一侧后再叩击另一侧。如此反复，持续10~15分钟，以促进痰液松动，便于咳出。叩背后应为老人整理好衣被。叩背时注意位置要准确，不能叩在肾区和脊柱上。

⑵如痰液黏稠不易咳出，可选择稀释痰液的方法，如雾化吸入、蒸气吸入等以协助咳痰。

⑶操作中随时观察和询问老人的感受和反应，如有不适及时停止。

04

注意保暖。咳嗽和咳痰的老人多数是因慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张症、肺气肿等疾病所致，寒冷常是其诱发因素。所以一定要注意老人身体的保暖，天凉时及时为老人增添衣服，尤其注意前胸、后背不能受凉，否则容易加重病情。

05

给予充足的水分和营养丰富的饮食。一般每日饮水应在1500毫升以上。营养的供给以高蛋白、高维生素的饮食为宜，要适合老年人的口味，少量多餐，以保证营养物质的摄取。

06

清洁口腔。对经常咳嗽、咳痰的老年人，应注意保持口腔卫生。指导老人将痰液吐在纸上或痰杯中，痰杯要消毒处理，纸上的痰液用燃烧法进行消毒。吐痰后应及时漱口，以清洁口腔。

07

仔细观察。仔细观察老人的呼吸状况与咳嗽情况，注意痰液颜色、量的变化。痰若为红色、粉红色、铁锈色，表示痰中有血；黄色、绿色常提示有感染存在；黑色、灰色多为吸入烟尘所致。老人若痰量增加，多为感染加重；痰量减少，多为好转。当发现老人痰内有血丝或异常改变时，应及时用容器将痰液留下来，以便给医生查看。

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注意体位。对于咳喘严重并有呼吸困难的老人，需采取半坐卧位，给与氧气吸入，并及时就医。

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