仁济科普 | 乳腺钙化等于乳腺癌吗?

女同胞们常因为钼靶或者b超查出乳腺钙化灶，感到紧张、焦虑甚至失眠，担心是乳腺癌。

那么乳腺钙化等于乳腺癌吗?

乳腺钙化怎么办呢?

需要手术治疗吗?

1.乳腺钙化灶是什么?

乳腺钙化灶是指做超声或者钼靶等乳腺影响学检查时的一种病灶，通常为乳腺组织里的高密度钙质沉积物。可以根据钙化的形态及分布给其定级别，一般BI-RADS 3级及以上考虑为良性钙化，BI-RADS 4级及以上考虑有恶性可能，所以钙化灶也分为良性和恶性。友情提醒下钼靶就是乳房的X线片哦，对钙化的检测是较敏感的。

2.钙化灶是如何形成的呢?

一般良性的钙化主要由以下几种原因导致：

1)生理性的乳腺腺体退化;

2)乳腺内血管老化，血管壁出现一些沉积的钙质;

3)乳腺外伤导致乳管损伤、乳腺炎症导致的渗液等乳腺良性疾病导致的钙盐沉积;

4)乳汁淤积也会导致钙盐的沉积。

上述原因导致的钙化一般在钼靶片上表现为粗大、散在的钙化，这种钙化多为良性，不用处理，动态观察即可。

恶性钙化主要由于乳腺癌细胞过快分裂，细胞迅速分解留下的代谢物及细胞碎片导致的钙盐沉积。约50%的乳腺癌患者的钼靶片上可呈现聚集、细小、形态不规则、精盐样或细砂样的成簇状分布的钙化灶。早期乳腺癌在b超上可能没有明显回声改变，所以如果在钼靶片上发现细小钙化灶需进行活检，以排除乳腺癌。

3.发现钙化怎么办?

1)钼靶发现钙化后，应完善乳房b超检查，必要时完善乳房MR检查，如钼靶的钙化考虑良性可能(BI-RADS 3类及以下)，同时b超及乳房MR也未发现其他可疑病灶，钙化则可以半年到一年随诊观察变化情况。

2)如钼靶钙化考虑可疑恶性(BI-RADS 4类及以上)，需要钼靶定位下切除钙化灶进行病理活检，同时需完善b超及乳房MR，如有其他需要处理的病灶，一起取材做病理。如病理结果为乳腺癌，需要进一步处理治疗。